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par Ryzhov VA
Dans un article précédent nous avons parlé de la théorie humorale d’Hippocrate, selon laquelle la cause de toute maladie est un déséquilibre entre les quatre fluides (humeurs) du corps – le sang, la bile jaune, la bile noire et le flegme ou le mucus. On a parlé des tentatives de traitement à l’aide de la mise en place de clysters et de saignées, qui ont été prescrites non seulement à des fins thérapeutiques, mais également à des fins prophylactiques. Aujourd’hui, nous allons continuer cette histoire, parler des tristes conséquences de la saignée, ainsi que de l’hirudothérapie, c’est-à-dire du traitement avec des sangsues médicales.
« On dit à la morgue – ça veut dire à la morgue »
Le nombre de personnes dont la mort a été au moins accélérée par le strict respect des recommandations d’Hippocrate et de Galien ne peut être compté. Un grand fan des effusions de sang, par exemple, était François Broussais, qui dirigeait le service médical de l’armée napoléonienne. Dans l’esprit de l’époque, il a soutenu que l’inflammation est la cause de toutes les maladies et que toute inflammation doit être éliminée par une saignée associée à l’utilisation d’émétiques et de laxatifs, ainsi qu’au jeûne.
Plus tard, à Paris, on a dit que Broussais et ses subordonnés avaient versé plus de sang français avec leurs lancettes que les soldats ennemis avec des baïonnettes et des sabres. Après l’abdication de l’empereur, Broussais fut patronné par le maréchal napoléonien Nicolas Soult, qui passa au service des Bourbons, et qui fut aussi ministre de la Guerre de France, et même président du Conseil des ministres. Sous lui, ce médecin a continué à occuper des postes élevés.
Parlons de certaines des victimes les plus célèbres et les plus célèbres de la « saignée médicamenteuse. »
Nous parlerons du « noble braqueur » Robin Hood et de ses éventuels prototypes dans le prochain article. Pour l’instant, disons que les balades anglaises associent la mort du célèbre chef des voleurs de la forêt de Sherwood précisément à une perte de sang excessive lors de la procédure de saignée. Robin Hood tomba malade et ses flèches manquèrent souvent la cible. Par conséquent, il décida de se faire soigner au monastère de Kirkley, dont l’abbesse était la sœur de sa bien-aimée, la vierge Marian. Depuis article précédent nous nous souvenons que dans les monastères de l’Europe médiévale, il y avait une tradition de saignée « prophylactique » (plusieurs fois par an, sans aucune maladie), et souvent les paysans locaux y étaient également « saignés » gratuitement. Ils savaient donc « ouvrir le sang » dans les monastères.
La Mère Supérieure dit au héros :
« Dans le monastère silencieux, il y a la paix,
Je vais vous y conduire.
Et si tu demandes au sang de s’ouvrir,
Je vais te rendre service. »
Puis elle :
« Il prend un étranger par la main blanche,
Mène à une cellule lointaine,
Et elle ouvre le sang à Robin –
Gouttes de sang goutte chaude.
Elle est partie en sonnant les clés,
Et pendant longtemps le sang chaud aiguisé –
Jusqu’au lendemain midi. »
Et voici le résultat :
« Au début, un sang épais coula,
Puis ça s’est aminci. »
En général, laissé dans la cellule, Robin des Bois saignait à mort. Au moment où un petit Jean inquiet fait irruption dans le monastère, il est déjà trop tard.
Selon une autre version, Robin Hood a été tellement affaibli par cette procédure qu’il n’a pas pu faire face à son ennemi – Sir Roger de Doncaster, qui a été amené au monastère par l’abbesse qui a trahi le héros. C’est, en tout cas, sa mort est associée à une perte de sang.
Des effusions de sang abondantes ont probablement causé la mort de Rafael Santi – elles lui ont été prescrites pour une sorte de fièvre. Après avoir tué le brillant artiste, l’Esculape qui l’a utilisé a annoncé que la cause de la mort de Raphaël était des « excès d’amour » avec sa maîtresse Fornarina – cette version est devenue officielle.
Le huitième jour de sa maladie, Descartes, qui avait un rhume, s’est vu prescrire une saignée – le philosophe s’est aggravé et trois jours plus tard, il est décédé.
Le Dr Klosse « a ouvert le sang » au malade Mozart – le patient a perdu la raison et est rapidement mort sans avoir repris connaissance.
Après une crise convulsive, le roi anglais Charles II s’est vu prescrire des lavements aux herbes, des compresses de fientes de pigeon et environ 700 ml de sang ont été libérés de ses veines – après quoi ce monarque est décédé.
Louis XIII, qui n’était déjà pas en bonne santé, comme on s’en souvient Premier article, au cours des dix derniers mois de sa vie, des saignées ont été pratiquées jusqu’à 47 fois. Cela a probablement contribué au développement d’une anémie sévère chez lui et a grandement accéléré sa mort, survenue à l’âge de 42 ans.
George Washington a attrapé un rhume en inspectant les fermes qu’il possédait. La cause de sa mort a été une saignée abondante, au cours de laquelle il a perdu environ deux litres et demi de sang en deux jours.
De plus, George Gordon Byron, qui a attrapé un rhume, a perdu « seulement » deux litres de sang en quelques séances – mais cela a suffi pour que le poète meure.
N. Bazhenov (à l’époque Privatdozent de l’Université du Département des maladies nerveuses et mentales de l’Université de Moscou) a écrit en 1902 :
« C’est un péché de condamner les médecins qui ont traité Gogol, mais notre science était encore si imparfaite, et les méthodes de traitement ont été utilisées si mal que des mesures médicales ineptes et irrationnelles doivent être considérées comme l’une des raisons de la mort de Gogol. »
Selon lui, Gogol est mort de « épuisement et anémie aiguë du cerveau, dus à la fois à la forme même de la maladie et à un traitement débilitant inapproprié, en particulier une saignée. »
Et c’est ainsi que F. M. Dostoïevski décrit les dernières minutes de la vie de Marmeladov, tombé sous une calèche, dans le roman « Crime et Châtiment » :
« – Il va mourir maintenant.
– N’y a-t-il vraiment aucun espoir ?
– Pas le moindre ! Au dernier souffle … En plus, la tête est très dangereuse
blessé… Hum. Peut-être pourrez-vous ouvrir le sang… mais… ça ne servira à rien.
Dans cinq ou dix minutes, il mourra sûrement.
– Alors ouvre mieux le sang !
« Peut-être … Cependant, je vous préviens, ce sera complètement inutile. »
En général, vous ne savez pas quoi faire – laissez couler le sang d’un mourant : vous ne vous tromperez pas et votre conscience sera claire.
Parmi les gens ordinaires en Russie, la saignée comme méthode médicale a été pratiquée jusqu’à la fin du XNUMXe siècle, à la fin, même les paysans analphabètes ont réalisé que quelque chose n’allait pas ici. Et il y avait un proverbe :
« Laisser partir le minerai (sang) – enfoncer un clou dans le cercueil. »
Pendant ce temps, dès le XVIe siècle, Paracelse s’oppose à l’effusion de sang. L’idée des dangers de l’effusion de sang a également été promue par son médecin flamand contemporain Jan Baptist van Helmont.
Au XIXe siècle, l’inutilité et même la nocivité d’une saignée lors d’une « fièvre » a été prouvée par le médecin français Pierre-Charles-Alexandre Louis. Mais l’autorité d’Hippocrate et de Galien était trop élevée, et il a fallu longtemps pour que leurs théories pseudoscientifiques soient reconnues comme fausses, et cette méthode barbare a finalement disparu de la pratique médicale.
« Des sangsues très chères »
Une alternative à la saignée était l’hirudothérapie, c’est-à-dire l’élimination de « l’excès » de sang en fixant des sangsues médicales.
Nous avons déjà parlé de l’image égyptienne antique d’une sangsue, qui remonte à la XNUMXe dynastie (et on peut également les voir dans certaines peintures de Sandro Botticelli). La poudre de sangsues séchées a été (et est) largement utilisée dans la médecine traditionnelle chinoise. Il y a des indications de traitement avec des sangsues dans les écrits d’Hippocrate, Pline, Galien et dans l’ancien traité médical indien Sushruta Samhita (cela fait partie de l’Ayurveda). Plus tard, Avicenne et Ambroise Paré ont écrit sur les sangsues.
Il existe un célèbre proverbe russe :
« Piyavitsa est le messager de Dieu pour les gens. »
Cependant, pendant longtemps, l’hirudothérapie n’était que Cendrillon par rapport à la saignée chirurgicale beaucoup plus courante. La situation a changé dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. L’un des ardents partisans de l’hirudothérapie était, par exemple, le Dr Louis Vite, qui entre-temps en 1790-1792. Maire par intérim de Lyon, puis député au Conseil des Cinq-Cents (chambre basse du Parlement français). C’est arrivé au point que dans de nombreux hôpitaux français, des sangsues étaient mises sur tous les patients entrants avant même l’examen du médecin.
D’une part, il semble étrange que les gens soient prêts à laisser de vils annélides sucer leur sang (personnellement, je ne me sens pas prêt pour de telles expériences). Cependant, cette méthode présentait également des avantages.
Premièrement, les piqûres de sangsues sont pratiquement indolores.
Deuxièmement, la quantité de sang retirée du corps est facile à réguler – en fonction du nombre de sangsues utilisées.
Troisièmement, des sangsues ont été plantées dans des endroits où il n’y a pas de veines – même sur le scrotum et les muqueuses.
Quatrièmement, la facilité d’utilisation captivait : n’importe qui pouvait les mettre tout seul – comme le montre la gravure du livre de Bosch Van den Guillaume, publié en 1639.
Et enfin, le plus important, contrairement aux saignées, les sangsues médicales ont souvent vraiment aidé les malades. On dit aussi qu’ils sont très efficaces contre la gueule de bois.
De plus, les dames mettent souvent des sangsues (derrière leurs oreilles) avant les bals et les réceptions laïques – on croyait qu’après leur utilisation, les yeux acquéraient un éclat particulier. L’Ayurveda contient des recommandations pour utiliser des sangsues avant la conception.
« L’élimination » de « l’excès » de sang avec une sangsue n’est qu’un effet secondaire de l’hirudothérapie. Le fait est que la salive qu’ils injectent dans le sang lorsqu’ils mordent contient un complexe unique de substances biologiquement actives, dont la plus célèbre est l’hirudine, un composé qui a un puissant effet antithrombotique. Le médecin britannique John Haycraft l’a identifié en 1883. Les premières préparations contenant de l’hirudine ont été créées en 1902, des analogues synthétiques ont été obtenus dans les années 70 du XXe siècle, mais ce n’est que dans les années 90 qu’ils ont réussi à asseoir leur production industrielle, en les rendant disponibles.
Actuellement, différentes sources appellent différentes quantités de substances contenues dans la salive des sangsues – de 100 à 200. Beaucoup d’entre elles ont déjà été étudiées, certaines ont même été synthétisées. Cependant, aucune société pharmaceutique n’a été en mesure de créer un médicament qui répète complètement l’effet complexe de ce « cocktail » biologique, qui non seulement favorise la dissolution des caillots sanguins et améliore les propriétés rhéologiques du sang, mais possède également des propriétés analgésiques, antispasmodiques, immunostimulant, anti-inflammatoire et antitumoral.
Il n’est pas surprenant qu’au XVIIIe siècle en Europe, les sangsues médicinales aient été presque totalement exterminées, puisqu’en France seulement dans la période de 1836 à 33, environ 80 millions de sangsues étaient consommées, puis, selon certaines sources, jusqu’à 7 millions de pièces par an. Et le besoin annuel de Londres en sangsues était de XNUMX millions de pièces.
En conséquence, les sangsues ont commencé à être importées de Russie et, au cours des années les plus fructueuses, leur commerce a rapporté à notre pays jusqu’à 6 millions de roubles d’argent – ce qui est comparable aux revenus de la vente de céréales (la Hongrie était un autre grand exportateur de sangsues).
Cela peut paraître surprenant, mais l’exportation de sangsues vers la France n’a pas été interrompue même pendant la guerre de 1812 : les convois avec elles passaient librement des deux côtés opposés. En 1825, la première « usine » d’élevage artificiel de sangsues est ouverte près de Moscou. Actuellement, l’entreprise MedPiyavka est située dans le village d’Udelnoye près de Moscou, à côté duquel un monument à une sangsue a été érigé en 2007 (un autre peut être vu en France).
Et dans la nature, le nombre de ces vers diminuait régulièrement, comme le rapporte le célèbre médecin A. Voznesensky : dans sa « Monographie des sangsues médicinales » publiée par lui en 1859, il déplorait que dans des endroits où des milliers de sangsues étaient auparavant récoltées, maintenant seulement des centaines sont à peine collectées. Actuellement, les sangsues qui existent depuis l’époque des dinosaures sont des espèces en voie de disparition et en 1984 ont été incluses dans le Livre rouge.
Pendant la guerre de Crimée, les sangsues ont été activement utilisées dans le traitement des blessés par N. Pirogov, qui a rappelé :
« J’ai mis 100 à 200 sangsues. Même dans les fractures simples, où seul un gonflement important a été remarqué, des sangsues ont été immédiatement placées. »
Juste au cas où, clarifions : Pirogov a mis 100 à 200 sangsues par jour, et non par patient.
Attrape-sangsue
En 1895, le médecin parisien Jacques Boulemard, partisan et promoteur bien connu de l’hirudothérapie en Europe, arrive à Moscou. Ce médecin a pris son travail très au sérieux et a personnellement attrapé des sangsues dans les étangs près de Moscou pour soigner ses patients – vêtu d’un drôle de sweat à capuche et avec un long filet à la main. Puis il a été vu par Alexei Bostrom, 12 ans, qui est devenu plus tard connu sous le nom de Tolstoï. Lui et ses amis ont modifié à leur manière le nom de famille français incompréhensible et aux consonances étranges – Boulemard est devenu Duremar. Et puis A. Tolstoï s’est souvenu de lui lorsqu’il a écrit le célèbre livre sur les aventures de Pinocchio.
Boulemarde a apparemment attrapé des sangsues par une méthode connue sous le nom de « snitching » : il a frappé sur un hic et a ramassé des vers qui flottaient au son avec un filet. Mais Duremar, bien qu’il ait un filet avec lui, a préféré une méthode différente (beaucoup plus courante). Voici ce qu’il dit à Karabas-Barabas :
« J’ai attrapé des sangsues dans un étang sale près de la Cité des Fous. Pour quatre soldats par jour, j’engageais un pauvre homme à se déshabiller, à monter jusqu’au cou dans l’étang, et à rester là jusqu’à ce que les sangsues s’accrochent à son corps nu. Puis il est allé à terre, j’ai récupéré des sangsues de lui et je l’ai de nouveau envoyé dans l’étang. »
Il convient de garder à l’esprit que la plaie au site de la morsure de sangsue continue de saigner assez longtemps. Et par conséquent, une personne continue de perdre du sang pendant un certain temps – surtout si la sangsue est arrachée de force de la plaie (jusqu’à ce qu’elle soit saturée) et qu’il n’y a aucun moyen de rester au repos.
En 1915, un cas terrible a été décrit de la mort d’une vieille femme cosaque dans l’eau qui, tout en ramassant des sangsues par cette méthode, est morte sur le rivage à cause d’une perte de sang, étant littéralement couverte de ces vers. La femme obtenait régulièrement des sangsues à vendre de cette manière et, probablement, au moment de sa mort, elle avait déjà développé une anémie sévère, une autre perte de sang a entraîné la mort.
Voici à quoi ressemble cette méthode d’extraction des sangsues sur l’aquatinte en couleurs de George Walker, 1814 :
Une manière plus douce consistait à conduire un troupeau de vaches dans un marais ou un étang et à en recueillir les sangsues.
Plus
L’hirudothérapie est encore une tout à fait adéquate et efficace méthode de traitement, bien que peu courante et populaire. En 1990, la Société mondiale des hirudologues est créée, à l’initiative de laquelle les sangsues sont officiellement inscrites sur la liste des médicaments. Cependant, en lisant les recommandations des médecins des années passées, vous comprenez qu’une technique complètement « fonctionnelle » peut facilement être pervertie et transformée en torture. Ainsi, dans la « Monographie des sangsues médicales » mentionnée ci-dessus, son auteur A. Voznesensky donne les « lignes directrices » suivantes :
« Le patient est placé sur une chaise droite, attaché, une saignée est effectuée, 10 à 12 sangsues sont placées sur la tête, des serviettes glacées sont enroulées autour du corps, 50 seaux d’eau froide sont versés sur la tête et une bonne dose de du sel laxatif est administré. »
Et le médecin de la vie et rédacteur en chef du Military Medical Journal, F.F. Geyrot, recommandait « en cas de besoin » de poursuivre les saignées jusqu’à l’évanouissement :
« Il ne faut pas avoir pitié des sangsues, les répartir autour d’un crâne rasé à la manière d’un fouet, il est également utile de verser de la poudre de mouches espagnoles dans les incisions cutanées ou de frotter du cuivre antimoine. »
Et si cela ne suffit pas, « il faut mettre en marche la machine rotative » (sorte de scarificateur déjà évoqué dans l’article précédent).
Cependant, les médecins ne se sont pas non plus épargnés – ils ont été traités dans le strict respect des « recommandations scientifiques ». Ainsi, le célèbre chirurgien écossais John Brown, qui a vécu au XVIIIe siècle, est tombé malade avec juste un mal de gorge, s’est mis 450 sangsues, ce qui l’a privé d’environ XNUMX ml de sang. Ceci, comme vous l’avez probablement deviné, n’a pas entraîné d’amélioration de la condition. Mais au moins Brown a survécu.
En général, dans le cas des sangsues, on voit se confirmer la thèse selon laquelle seule une dose fait de tout médicament et de toute méthode thérapeutique soit un médicament, soit un poison.
source : Top War
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Source : Lire l'article complet par Réseau International
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