Allergies à la viande causées par les piqûres de tiques: faut-il s’inquiéter?

Allergies à la viande causées par les piqûres de tiques: faut-il s’inquiéter?

Note de la rédaction The Defender : cet article est la première partie d’une série de deux articles sur le syndrome alpha-gal, plus connu sous le nom d’allergie à la viande rouge.

Les médias grand public ont fait état d’une nouvelle menace mystérieuse pour la santé, sans traitement ni remède : le syndrome alpha-gal (AGS), ou allergie à la viande rouge.

Les personnes atteintes d’AGS présentent des symptômes légers à graves plusieurs heures après avoir mangé de la viande rouge. L’AGS est incurable et le seul “traitement” consiste à éviter certaines viandes et certains produits d’origine animale.

Selon le dernier consensus, la tique ‘lone star’ (Amblyomma americanum) est le principal vecteur de transmission de l’AGS. Cette créature était auparavant connue pour transmettre plusieurs infections bactériennes et virales rares, y compris des affections à consonance exotique telles que l’éruption cutanée associée aux tiques du sud, l’ehrlichiose, la tularémie, le virus Heartland et la maladie à virus Bourbon.

Le lien entre les tiques et l’AGS

Lorsque les tiques s’accrochent à un hôte, elles peuvent rester enfouies pendant plusieurs jours. Pendant ce temps, les créatures maintiennent la plaie ouverte et leur source de nourriture – le sang – en injectant de la salive dans leur hôte.

La salive des tiques contient des protéines qui empêchent la coagulation du sang. Les victimes tombent malades lorsque la salive contient également des virus et des bactéries associés aux maladies transmises par les tiques.

Mais contrairement à la maladie de Lyme, l’AGS n’est pas causée par un microbe. La salive des tiques contient également des traces d’un sucre, l’alpha-gal (nom chimique : galactose-alpha-1,3-galactose), un irritant humain connu dont de nombreux chercheurs et cliniciens pensent qu’il induit les réactions allergiques dangereuses qui caractérisent l’AGS.

L’alpha-gal se trouve principalement dans les viandes rouges, notamment le porc, le bœuf, le lapin, l’agneau, la chèvre, le buffle et la venaison, ainsi que dans d’autres produits animaux tels que la gélatine et le lait de vache.

On le trouve également dans certains produits d’hygiène et d’entretien contenant des ingrédients d’origine animale, ainsi que dans le médicament anticancéreux cetuximab.

Les personnes atteintes d’AGS peuvent également avoir de mauvaises réactions aux produits contenant du carraghénane, un additif épaississant que l’on trouve dans de nombreux aliments et boissons. La carraghénane est composée de nombreux types de sucres différents , dont l’alpha-gal. L’additif a également été impliqué dans d’autres problèmes digestifs graves.

Des réactions de type AGS ont également été rapportées chez des patients recevant des valves cardiaques, des expanseurs plasmatiques à base de gélatine et des traitements à base d’enzymes pancréatiques.

Selon l’étude, jusqu’à 46 % des Américains sont porteurs d’anticorps contre l’alpha-gal, ce qui signifie qu’ils ont été exposés d’une manière ou d’une autre à ce sucre. Cependant, seule une infime partie des personnes qui possèdent ces anticorps sont allergiques à la viande.

Les symptômes vont de l’imperceptible au danger de mort.

Les personnes atteintes d’AGS qui consomment de la viande rouge ou des produits contenant de l’alpha-gal développent des symptômes d’allergie typiques, allant d’à peine perceptibles à la mise en danger de la vie du patient.

Les symptômes légers comprennent l’urticaire ou une éruption cutanée avec démangeaisons, des nausées ou des vomissements, des indigestions et des diarrhées. Les réactions graves peuvent inclure des difficultés respiratoires, une chute importante de la tension artérielle entraînant des évanouissements ou des troubles cardiaques, et un gonflement des lèvres et de la langue.

Les manifestations les plus graves de l’AGS, y compris l’anaphylaxie potentiellement mortelle, ne se produisent généralement pas peu de temps après l’ingestion, comme c’est le cas pour d’autres allergies alimentaires, mais peuvent être retardées jusqu’à six heures.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ 34 000 cas d’AGS ont été signalés aux États-Unis entre 2010 et 2018, soit un peu moins de 4 000 cas par an.

Étant donné que la population des États-Unis s’élevait à environ 320 millions d’habitants au cours de cette période, on peut s’attendre à ce que moins d’une personne sur 100 000 développe un syndrome d’AGS au cours d’une année donnée.

L’AGS n’ayant été découvert qu’en 2009, de nombreux prestataires de soins de santé ignorentl’existence de cette maladie. Et comme les systèmes de santé ne sont pas tenus de signaler les cas d’AGS aux CDC, l’incidence de l’allergie à la viande est probablement un peu plus élevée que ne l’indiquent les statistiques des CDC.

Lorsque vous choisissez des aliments, lisez les étiquettes

Bien qu’il n’existe aucun traitement pour l’AGS, les personnes qui en souffrent peuvent, moyennant quelques efforts, en éviter les conséquences les plus graves.

Selon le CDC, toutes les personnes atteintes d’AGS ne réagissent pas à tous les produits alimentaires contenant de l’alpha-gal. Mais pour plus de sécurité, les patients doivent éliminer les viandes et autres produits alimentaires dérivés des mammifères. Le poisson, le poulet, les légumes et les céréales peuvent être consommés.

Les personnes concernées doivent également lire attentivement les étiquettes des produits alimentaires, car des produits d’origine animale peuvent se retrouver dans presque tous les aliments transformés ou préparés.

Et comme certains choix alimentaires non évidents et même certains médicaments peuvent également déclencher l’AGS ou une réaction allergique similaire, les personnes atteintes d’AGS sévère doivent s’assurer que leurs prescripteurs sont au courant de leur état.

Les personnes atteintes d’AGS peuvent être tentées de contourner leurs restrictions alimentaires en intégrant à leur régime de la viande produite en laboratoire. Ces produits sont fabriqués à partir d’extraits de plantes ou de champignons ou de cellules animales cultivées.

Dans les deux cas, les fabricants ajoutent de nombreux ingrédients artificiels ou hautement transformés pour rendre les produits appétissants et visuellement attrayants.

Dans sa dénonciation de l’industrie de la “fausse viande”, le Dr Joseph Mercola a conclu en 2022 que :

“En fin de compte, les faux aliments contribuent à l’augmentation du nombre de personnes souffrant de problèmes de santé liés aux aliments qu’elles consomment, tels que le diabète, les maladies cardiaques et l’obésité.

“Pour des raisons de santé, d’écologie et d’avenir, je recommande de renoncer aux substituts de viande et d’opter pour de la vraie viande de bœuf.

C’est vrai, mais est-ce que c’est exagéré ?

Il est courant que les rapports sur les “nouveaux” risques pour la santé deviennent viraux, comme cela a été le cas récemment pour les allergies à la viande provoquées par les tiques. Une recherche de nouvelles sur Internet a donné plus de 13 000 résultats pour le “syndrome alpha-gal” au cours des 30 jours précédant la rédaction de cet article, soit presque autant qu’une recherche sur le “cancer du sein”.

L’inquiétude suscitée par le syndrome de l’alpha-gal est-elle justifiée ?

Les modèles épidémiologiques et prédictifs actuels reposent sur un test de détection des anticorps contre l’alpha-gal. Mais ce modèle est erroné car, comme le montrent les études récentes analysées ci-dessous, près d’un tiers des résidents américains possèdent l’anticorps, mais l’écrasante majorité d’entre eux n’est pas atteinte du syndrome d’AGS.

Les articles de presse continuent néanmoins à confondre les tests d’anticorps positifs avec l’AGS confirmée et symptomatique.

STAT, un fournisseur d’informations sur les soins de santé à but lucratif, a noté que les cas sont “en augmentation“. Toutefois, cette affirmation ne repose pas sur des diagnostics réels d’AGS, mais sur des tests d’anticorps positifs, dont la grande majorité provenait d’individus asymptomatiques.

Un autre site définit simplement et de manière erronée la GPA comme un test d’anticorps positif.

Même CBS News a qualifié les dosages d’anticorps de “tests sanguins pour le syndrome de l’alpha-gal“.

Pourtant, le CDC définit l’AGS comme la présence de :

“Un ou plusieurs des symptômes allergiques et/ou gastro-intestinaux ( [listed] ) survenant 2 à 10 heures après l’ingestion de porc, de bœuf, d’agneau, de toute autre viande de mammifère ou de tout produit dérivé de mammifère (gélatine, par exemple), OU dans les deux heures suivant l’administration intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée d’un vaccin ou d’un médicament contenant de l’alpha-gal”.

Que signifie un test d’anticorps positif ?

Un test d’anticorps positif peut avoir plusieurs significations. Selon notre compréhension de l’AGS, une personne a été exposée à l’alpha-gal et son système immunitaire produit des anticorps contre l’alpha-gal.

Plus précisément, les anticorps sont du type IgE, qui est normalement associé aux allergies. Cependant, la présence d’anticorps IgE signifie seulement qu’une personne a été exposée à un irritant, un processus connu sous le nom de sensibilisation. Cela ne signifie pas qu’ils présenteront à coup sûr des symptômes allergiques lorsqu’ils seront confrontés à cette substance.

Dans un article publié en juillet, le Dr Sarah McGill et ses collègues de l’école de médecine de l’université de Caroline du Nord ont indiqué que sur 404 patients ayant subi une coloscopie, 127 (31 %) présentaient un taux élevé d’anticorps IgE alpha-gal.

Une enquête interrogeant les sujets sur leurs symptômes gastro-intestinaux et leur régime alimentaire a révélé que les patients avec et sans anticorps présentaient des niveaux de troubles gastro-intestinaux statistiquement similaires et mangeaient à peu près la même quantité de viande rouge.

Aucune différence n’a été observée non plus chez les patients présentant des taux élevés d’IgE. Les patients présentant les niveaux d’anticorps les plus élevés avaient tendance à manger moins de viande, mais n’étaient pas surreprésentés parmi ceux qui présentaient des symptômes gastro-intestinaux.

McGill et al. ont conclu que :

“Les anticorps IgE alpha-gal élevés étaient fréquents et n’étaient pas associés à une réduction de la consommation de viande de mammifère, à des douleurs abdominales ou à des diarrhées. La séropositivité n’a pas permis de prédire une sensibilisation symptomatique à l’alpha-gal dans cette population générale de dépistage.

“D’autres facteurs de l’hôte contribuent probablement à l’expression phénotypique du syndrome de l’alpha-gal.

Le rapport de McGill et al. fait écho aux résultats d’une étude de population beaucoup plus vaste, également publiée en juillet dans le Morbidity and Mortality Weekly Report du CDC. Cet article a également révélé qu’environ 31 % des personnes testées aux États-Unis entre 2017 et 2021 étaient porteuses d’anticorps IgE anti-alpha-gal.

Cette étude, dont les auteurs étaient affiliés au CDC, à Eurofins Viracor (une société de tests médicaux) et à l’université de Caroline du Nord (y compris un co-auteur de l’étude de McGill), a confirmé que la plupart des résultats positifs aux anticorps provenaient de régions des États-Unis où les tiques sont abondantes.

Mais ils n’ont pas discuté de la manière dont la positivité des anticorps pouvait évoluer vers un AGS à part entière. Ils ont qualifié les résultats positifs de “cas suspects”, sans plus de précision.

Mais dans une interview accordée à The Defender, McGill, auteur principal de la plus petite étude sur les IgE, a donné un point de vue clinique intéressant sur ce point : “La plupart des personnes dont les tests ont été positifs pour les IgE ont été orientées vers ces tests parce qu’elles avaient déjà présenté des symptômes, ce qui justifie de les qualifier de cas “suspects””.

Le risque de surdiagnostic est réel

Un article de 2017, publié sur Healthy Debate avant que les inquiétudes concernant l’alpha-gal n’atteignent leur niveau actuel, remettait en question la valeur des tests d’anticorps dans le contexte de l’allergie alimentaire, les qualifiant de “science-ish” (ressemblant à de la science)et nonscientifiques, et se questionne à savoir si les modifications apportées au régime alimentaire sur la base de résultats de tests erronés ne risquent pas de faire plus de mal que de bien.

La position de la Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique (SCAIC), qui a mis en garde en 2012 contre l’utilisation abusive des tests d’anticorps pour diagnostiquer les allergies alimentaires, est peut-être plus pertinente.

La Société se disait:

très préoccupée par l’augmentation de la commercialisation des tests d’immunoglobulines G (IgG) spécifiques aux aliments auprès du grand public au cours des dernières années, censés être un moyen simple d’identifier la “sensibilité alimentaire”, l’intolérance alimentaire ou les allergies alimentaires. …

“Il n’existe aucun corpus de recherche qui soutienne l’utilisation de ce test pour diagnostiquer des réactions indésirables aux aliments ou pour prédire des réactions indésirables futures.

Des risques uniques justifient la prudence

Bien que très peu de personnes ayant un taux élevé d’anticorps anti-AlphaGa développent une allergie à la viande, la positivité des anticorps comporte des risques particuliers pour certaines personnes.

“Je crains que certaines personnes dont les anticorps sont positifs mais qui ne présentent pas les symptômes typiques d’une allergie après avoir mangé de la viande ne fassent une réaction catastrophique à des médicaments courants, comme l’héparine, ou au médicament anticancéreux cetuximab”, a déclaré Mme McGill au journal The Defender.

L’héparine est un anticoagulant couramment administré par injection et est associée à des effetsindésirables graves mais extrêmement rares chez les patients atteints d’AGS confirmé.

“Un autre problème potentiel est que la sensibilisation à l’alpha-gal et l’inflammation qui s’ensuit peuvent aggraver la maladie coronarienne”, a déclaré McGill.

Cette possibilité, tout comme la capacité de prédire quels cas d’AGS “suspectés” (sur la base d’un test d’anticorps) se transformeront en cas confirmés et symptomatiques, devra faire l’objet d’études supplémentaires.

Pour l’instant du moins, très peu de personnes doivent s’inquiéter de l’AGS. Robert Shmerling, rédacteur en chef de la faculté de Harvard Health Publishing, a donné ce conseil dans un article paru en 2021 :

“Méfiez-vous des nouvelles médicales spectaculaires. Le plus souvent, il s’agit d’une situation exceptionnelle qui n’a pas grand-chose à voir avec vous. Elle pourrait même vous éloigner de ce qui est le plus important pour votre santé.”

Angelo DePalma, Ph. D.
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Source : Lire l'article complet par Mondialisation.ca

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